財聯社4月2日電，據華盛頓郵報，美國聯邦和州政府官員當地時間週一表示，得州一名禽流感患者正在接受治療。這是第二例人類感染禽流感病例，首例感染同種禽流感病毒的病例發生在2022年。最近幾周，禽流感在美國五個州的患病奶牛中肆虐。該名患者的唯一症狀是眼睛發炎，隨後接受了流感檢測並確定爲陽性。然而，聯邦官員表示，這一感染病例不會改變疾控中心認爲禽流感對美國公衆造成的健康風險較低的評估。
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全球已有5例艾滋病治癒者，攻克艾滋病的方法可複製了？
艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合徵”（AIDS），它是由艾滋病病毒（HIV）引起的一種嚴重威脅人類健康的傳染病。HIV感染人體後，並不會馬上罹患艾滋病，病毒在人體內複製、直至使人發病有一個過程，因此將他們劃分爲“HIV感染者”和“艾滋病患者”兩個羣體。
近年來，艾滋病被治癒的病例不斷出現，這是不是意味着人類打破了艾滋病的魔咒？治癒方法能被更多的人複製使用嗎？
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盤點被宣佈“治癒”的5位艾滋病患者
目前，全世界共有5位艾滋病患者被宣佈“治癒”，分別是“柏林病人”、“倫敦病人”、“杜塞爾多夫病人”、“紐約病人”、“希望之城病人”。
柏林病人：採用骨髓幹細胞移植，已於2020年因癌症復發去世。
艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統，着重侵害的對象是CD4+T淋巴細胞。與新冠病毒相似，艾滋病毒也需要一個侵入人體細胞的輔助受體——CCR5（可理解爲打開細胞大門的鑰匙）。倘若人體中沒有這把“鑰匙”，艾滋病病毒也就不會像渣男一樣，榨乾了這個細胞，又光鮮亮麗的去尋找下一個新歡。
巧的是，世界上第一例被治癒的艾滋病例，就與CCR5有關。
他叫蒂莫西·雷·布朗，同時患有白血病和艾滋病。2007年，布朗在德國柏林接受白血病骨髓移植治療後，體內的艾滋病毒也被消滅了。在治療白血病時，布朗首先接受了放射治療以殺死癌細胞和在骨髓中產生癌細胞的幹細胞，然後接受了來自健康捐贈者的骨髓的移植手術，用以產生新的血細胞。
這位骨髓捐獻者攜帶 CCR5-Δ32的基因突變，導致CCR5缺失。科學家分析，可能正是由於布朗在接受骨髓移植後，也有了這一寶貴的基因突變，使得新生的免疫細胞沒有了能夠與病毒相結合的蛋白質受體。病毒失去了侵入細胞的“鑰匙”來增殖自己，最終被人體徹底清除掉了。
2020年9月30日，國際艾滋病協會發布聲明，布朗已因癌症復發去世，享年54歲。
倫敦病人：採用骨髓幹細胞移植，2020年3月柳葉刀發文確認。
2019年著名學術期刊《自然》上發表了一項研究。一位被稱爲“倫敦患者“的HIV感染者，在接受治療淋巴瘤的造血幹細胞移植療法之後，HIV感染進入持續緩解，即使停止服用抗病毒藥物，在之後的18個月裡也沒有發現HIV復發的跡象。隨後，作者將發表於《自然》的“倫敦患者”在CCR5-Δ32造血幹細胞移植後的病情評估從“長期緩解（remission）”改爲“治癒（cure）”。
杜塞爾多夫病人：採用骨髓幹細胞移植，2023年2月Nature發文確認。
2023年2月20日，德國杜塞多夫大學醫院等機構的研究人員在國際頂尖醫學期刊《自然醫學》上發表論文，論文報道了一位53歲的德國男性艾滋病患者在2011年1月被診斷患上了急性髓系白血病，他在2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5-Δ32幹細胞移植，在移植後9年、停止抗逆轉錄病毒治療的4年裡，表現出對HIV-1的持續抑制。此後，研究團隊即使採用最精確的檢測方法，也未在他體內檢測到HIV-1病毒的存在，大多數專家認爲這種情況可以稱之爲“治癒”。
紐約病人：採用臍帶血幹細胞移植，是目前被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性。
2022年2月15日，加州大學洛杉磯分校和約翰·霍普金斯大學的研究團隊報告了一個艾滋病治療案例：一名接受臍帶血幹細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者，在停止抗逆轉錄病毒藥物治療後，長達14個月沒有檢測到HIV病毒。
2023年3月16日，威爾康奈爾醫學院等機構的研究人員在Cell期刊發表論文，稱“紐約病人”是目前5位宣佈被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性，且是混血。
希望之城病人：採用骨髓幹細胞移植，迄今爲止實現艾滋病治癒的年紀最大的患者。
“希望之城病人”是一名男性患者，現年68歲。他在1988年被診斷出感染了HIV-1病毒，此後，又患上了白血病，在2019年接受了CCR5-Δ32骨髓幹細胞移植治療後，停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間，醫生沒有發現任何HIV-1病毒複製的跡象。2022年7月27日，美國希望之城國家癌症中心宣佈其被“治癒”。
2024年2月15日，希望之城的研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了論文，報道了“希望之城病人”的治療情況。該患者被認爲已經治癒了白血病，移植治療後至今已5年時間，患者沒有再出現HIV-1感染，並在3年前停止服用用於治療艾滋病的抗逆轉錄病毒藥物。
艾滋病治癒者的治療模式可大量複製嗎？
以上五位艾滋病治癒者，有着很多的相似點。一是他們同被艾滋病和癌症纏身；二是都接受了造血幹細胞移植手術；三是願意捐獻骨髓的人須攜帶CCR5-Δ32的基因突變，即對艾滋病毒有抵抗力。
那麼，以上三個條件在治癒過程中分別佔多少比重呢？下面逐一分析：
① 艾滋病毒感染者更容易患癌症
艾滋病之所以會置人於死地，就是因爲艾滋病毒會使人的免疫功能失衡。
健康人的免疫功能平衡，身體裡面的腫瘤、癌變細胞能夠及時地被發現、清除，保持我們健康。但對於艾滋病毒感染者來說，由於其免疫功能下降，細胞容易突變，特別是癌變，免疫系統無法控制，所以艾滋病毒感染者比健康人更容易產生腫瘤。
據一項調查顯示，40%以上的艾滋病毒感染者容易患惡性腫瘤，癌症逐漸成爲艾滋患者的主要死因。那麼，是否這些身患艾滋和癌症的病人都能做幹細胞移植手術呢？
② 幹細胞移植手術並非想象中那麼簡單
對於這五個治癒病例，我們可以說是找到了治療艾滋病的靶點，但要想普及到更多人，依然是困難重重。
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一是幹細胞移植的安全性問題。病人在進行造血幹細胞移植之前，要進行強度很大的化療，清空原有的骨髓造血系統。這意味着，此時患者的免疫功能幾乎是零，就容易發生各種感染。即便能堅持完成造血幹細胞移植，之後也可能會出現強烈的排斥、感染等現象，甚至造成死亡。
二是幹細胞移植的應用有侷限性。同種異體幹細胞移植需要配型，並且僅限用於合併血液系統腫瘤（各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤）患者。前面我們提到，有兩位被治癒的艾滋病患者都是患有血液系統腫瘤，他們進行造血幹細胞移植的初衷是爲了治療血液病。還比較幸運的是，他們找到了合適的配型。但是，這真的也很難。
③ 自帶CCR5-Δ32基因突變的幸運兒太少
人體中共有2萬多個基因，基因是由鹼基組成的。人體有30億個鹼基對（一半來自於父親，一半來自於母親），每一個基因都是由ATCG四種鹼基排列組成，由於生物體本身的複雜性，所以基因的長度並不統一，各有差異。
在CCR5基因中，如果缺少基因編碼區的32個鹼基，CCR5基因就不能正常編碼蛋白，也就成了所謂的CCR5-Δ32突變。然而，只有來自於父母的純合的CCR5-Δ32突變，才能對抗艾滋病毒。但是，攜帶 CCR5-Δ32的基因突變的人太少了。據相關研究統計，目前只有約1%的高加索人（主要是歐洲人）有這種純合的CCR5-Δ32基因突變。找到這種“幸運兒”，並且人家還願意捐獻骨髓，難度有多大可想而知。
聯合國艾滋病規劃署2023年發佈的報告顯示，2022年，全球有3900萬艾滋病感染者，其中3750萬是成人，150萬是15歲以下兒童。人類要想徹底攻克艾滋病，依然任重而道遠。
參考文獻：
[1] Zhang Z,Fu J,Xu X,etal.Safety and immunological responses to human
Mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients[J].Aids,2013,27(8):1283-1293.
[2] 焦豔梅,楊鴻鴿,王福生.艾滋病功能性治癒研究的進展及挑戰[J].中國艾滋病性病, 2017,23(1):92-93.
[3]菲琳.雙重CCR5基因突變可預防HIV性傳播[J].國外醫學情報，1997,(22):16.
女子視力下降以爲是弱視 一檢查竟在眼內發現惡性腫瘤
如果眼睛看不清了，視力下降，很多人第一反應都是自己是不是近視了，但有時，視力下降的原因卻比近視更加兇險。27日，上游新聞從重慶醫科大學附屬第一醫院獲悉，該院近日爲32歲的郭女士進行了眼底惡性腫瘤的治療，這個惡性腫瘤，就是因患者視力下降到醫院體檢查出的。
重醫附一院健康管理中心眼科醫生唐彬洋回憶，郭女士此前曾到該中心進行健康體檢，由於眼睛近年來一直都有視力下降的問題，且已經被其他醫院確認爲”弱視”，當時爲她做健康諮詢的醫生就給她開具了含眼部檢查的體檢項目。
“左眼是數年前開始突然就視力越來越差，以前檢查說是弱視就沒管了。”聽了郭女士的描述，爲她檢查的唐彬洋更加仔細，因爲一般來說，如果沒有其他原因，大部分正常成年人的視力不會有明顯變化。
在眼科診室，唐彬洋使用裂隙燈仔細檢查了郭女士的眼睛，又結合眼底照相和OCT的檢查結果，她發現，郭女士的視力下降有更兇險的原因，”可能是脈絡膜黑色素瘤。”
脈絡膜黑色素瘤是成人最常見的眼內惡性腫瘤，早期難以發現且易發生轉移，轉移後的治療效果較差，如果發展嚴重，可能會危及生命。
考慮到該疾病的嚴重性，唐彬洋醫生反覆叮囑郭女士立即到門診作進一步檢查。隨後，郭女士到醫院門診進一步檢查，最終確診爲脈絡膜黑色素瘤。
由於發現及時，病情尚處早期，醫生採用非侵入性的經瞳孔溫熱療法殺滅了郭女士眼底的腫瘤，避免了眼球摘除、化療等嚴重後果。
唐彬洋介紹，如果眼睛無緣由地出現突然的視物模糊或視物變形，一定要及時到眼科專科進行進一步檢查查看原因，排除腫瘤、青光眼等其他危險因素。
普通人羣建議一年進行一次眼部檢查， 50歲以上的人羣建議在一般的眼部檢查基礎上，還應進一步檢查眼底，包括眼底照相和OTC檢查等。如果患有某些疾病，如糖尿病，高血壓等，則更應重視眼科檢查，如何選擇檢查項目請在醫師指導下進行。
如果是有癌症家族史的人，以及皮膚上有非典型痣的人羣，和從事電焊、礦工、烹飪等相關專業的人羣，則是脈絡膜黑色素瘤的高危人羣，這些人羣需要更加重視眼部檢查，並根據專科醫生的建議針對性預防以及早診早治。
上游新聞記者 石亨
常常產生低潮情緒？8大負能量排解方式 趕走壞心情
《Social Lab社羣實驗室》本次透過《OpView社羣口碑資料庫》追蹤近一年內「負面情緒排解」話題的網路聲量表現，帶您瞭解網友熱議的八大負面情緒排解方式排行。
本文亮點
在這個瞬息萬變的世代，人們不僅需要快速吸收龐大的資訊，還得不斷追趕繁忙的社會步調，而在此過程中，便可能會面臨時間管理、社交互動等多面向的壓力，以及在工作與生活間取得平衡的挑戰。這種匆促的節奏，容易使我們產生焦慮、沮喪、煩惱等情緒，而不自覺陷入低潮，因此如何排解負面情緒，便成爲當代人需要探討的重要課題。
與朋友傾訴收穫多元建議 閱讀及藝術創作有助於情緒宣泄
觀察近一年內網友針對「負面情緒排解」相關話題的討論，可以發現「與朋友傾訴」是衆多網友認爲對改善心情很有幫助的作法。透過將自己內心的不安與困惑傾吐出來，能夠有效釋放負面情緒，同時也能在與親友的討論對話中，收穫不同角度的觀點，有助於更全面的釐清思緒。有網友就苦惱「不開心時該找朋友聊天嗎」，引來熱心網友回覆「朋友可以給予建議和想法」、「我很願意聽朋友訴苦，也很開心他們的信任」等，不過也提醒「當朋友給出建議但自己不想採納時，就不要一直重複抱怨這件事」，指出與朋友傾訴應該注意頻率與對方的感受，雙方纔能達成舒服且真誠的交流。
此外，「閱讀與藝術創作」也是不少網友推薦的負能量排解方式。閱讀書籍可以讓人沈浸在故事情節或淵博的知識中，轉移讀者的注意力、忘卻現實的煩惱，讓心境處於平和放鬆的狀態；藝術創作則能將內在情緒具象表達，作爲一種情感宣泄的出口，將當下的感受紀錄並釋放。討論區上即有網友發文表示「煩惱時喜歡看看書，可以忘記現實中的不如意」、「流體畫的過程非常紓壓」、「創作禪繞畫時內心很平靜」等，認爲閱讀與創作的過程，不僅提供抒發心境的管道，也能促進個人的思考和表達能力，進而達到情緒的修復與昇華。
而「運動」則能增加多巴胺與血清素的濃度，帶給我們滿足與成就感，讓心情保持愉悅，專家就建議「想改善心情可以嘗試有氧運動」，例如跑步、瑜伽、太極拳等。一名網友便分享「因爲失戀所以開始健身，沒想到運動完心情特別好」，引起網友共鳴「我也是心情不好的第一想法就是去健身房待着，練完身體心情也順暢了」、「遇到不順心的事就會趕快去運動，練的當下只會專注在動作有沒有做標準」、「心情差的時候去運動真的很紓壓，練完腦袋空空的還很好睡」等，點出運動能夠放鬆身心，讓人擺脫負面情緒、忘卻煩惱。
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【《Social Lab社羣實驗室》調查結果之圖文，如需引用請註明出處】
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